目的：探讨定量CT(quantitativecomputedtomography，QCT)测量股骨近端的松质骨骨矿物质密度(bonemineraldensity，BMD)对股骨近端内固定物头钉的选择的指导价值。方法选择2011年1月至2011年12月，我院收治的50例股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折患者作为骨折组，其中男23例，女27例，年龄17～94(63.8±16.3)岁；招募75位年龄匹配的健康受试者作为健康组，其中男18例，女57例，年龄23～76(61.2±10.4)岁。使用QCT分别对骨折组健侧和健康组双侧股骨近端的不同兴趣区域内的BMD进行测量和分析。结果骨折组健侧股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为(153.0±37.6)mg/cm3、(24.9±39.7) mg / cm3、(26.6±30.6) mg / cm3，健康组(左侧股骨近端)股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为(220.2±46.1) mg/cm3、(74.8±49.1) mg/cm3、(70.8±41.3) mg/cm3，骨折组各部分骨密度均低于健康组，差异有统计学意义(P＜0.05)。股骨头与股骨颈和股骨粗隆部的骨密度下降的平均值不平行。结论骨质疏松是股骨近端骨折的危险因素；股骨粗隆部的骨密度并不能完全反映股骨头的骨密度；QCT 是目前测量股骨头骨密度的惟一方法；术前使用QCT评估股骨头的BMD对于内固定物头钉的正确选择提供了依据。
作者：危杰；伊辰；王满宜；王军；张玉富；高明；苏永彬；王玲；徐黎；程晓光
来源：中国骨与关节杂志 2014 年 11期
