目的：评价经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation，LDH )伴马尾神经损伤的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月，华西医院收治的 LDH 合并马尾神经损伤患者96例。采用经皮内窥治疗69例，于术前及术后末次随访时，进行疼痛视觉模拟评分( visual analogue scale， VAS )，末次随访按 Nakano 等的标准评价临床疗效。结果术后随访66例，其中男38例，女28例，平均随访时间16(9～36)个月，腿痛 VAS 评分术前(7.68±1.12)分，术后末次随访(1.01±0.81)分，腰痛 VAS 评分术前(7.51±1.21)分，术后末次随访(1.63±1.42)分，腿痛与腰痛 VAS 评分术前与术后末次随访比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后末次随访按 Nakano 评分进行疗效评定：优23例，良21例，可18例，差4例。术后3个月随访 MRI 均见受压迫的神经减压良好、突出的髓核摘除彻底。结论经皮内窥镜对 LDH 伴马尾神经损伤治疗是一种可行的微创技术，能够彻底摘除突出的椎间盘组织，可以取得满意的临床效果。
作者：胡帅；孔清泉；徐练；李晓龙；左云周；曾建成；宋跃明
来源：中国骨与关节杂志 2015 年 6期
