目的：评价不同治疗方式对肩胛骨恶性肿瘤患者的生存率、功能和外观的影响。方法2001年5月至2012年5月，25例累及肩胛骨的原发恶性骨肿瘤及转移瘤患者在我科接受治疗。其中男17例，女8例，年龄0.25～73岁，平均43岁。25例包括转移瘤9例，4例行保肢手术；骨原发性恶性肿瘤16例，15例行保肢手术。按照 Enneking 外科分期：II B 期16例，III 期9例。4例转移瘤保肢患者中2例行肩胛骨部分切除，保留了肩肱关节；1例行全肩胛骨切除后肱骨头悬吊；1例行全肩胛骨切除后限制性全肩胛骨肩关节假体置换。15例原发恶性肩胛骨肿瘤保肢患者中有7例行肩胛骨部分切除而保留了肩胛盂和肩肱关节；1例行异体肩胛骨移植；1例行病灶刮除、骨水泥填充；1例行自体肩胛骨灭活回植；3例行肩胛骨全切除和肱骨头悬吊；2例进行了全肩胛骨的整体切除，人工限制性全肩胛骨肩关节置换术。19例随访6～60个月，平均36个月。结果6例死亡，其中2例肝癌肩胛骨转移瘤患者和1例血管肉瘤肩胛骨转移瘤患者死于原发肿瘤多处转移、脏器衰竭。1例肩胛骨骨肉瘤患者死于肺转移。1例肩胛骨滑膜肉瘤患者死于局部复发加肺转移。1例肩胛骨骨髓瘤患者死于非原发疾病。依据美国骨肿瘤学会( musculoskeletal tomor society，MSTS )(93)对各类重建手术进行评分
作者：薛英森；王臻；郭征；李宏国；孙立国；刘鑫成；范宏斌
来源：中国骨与关节杂志 2015 年 7期
