目的 探讨骶骨骨巨细胞瘤(giant cell tumors,GCT)外科治疗的手术方法、局部复发率、并发症等.方法 2000年7月至2013年12月,共790例骶骨原发肿瘤患者在北京大学人民医院骨肿瘤科接受手术治疗.其中骶骨GCT 141例,占骶骨原发肿瘤总和的17.8％.其中男69例,女72例,平均年龄34.2(16～ 61)岁.129例骶骨GCT患者的治疗方式为病灶内边缘切除(切刮)术,6例接受肿瘤切除术,6例因肿瘤巨大,只接受了多次血管栓塞术.99例应用了术中腹主动脉临时阻断技术(血管阻断组),其余36例术中未进行腹主动脉临时阻断(非血管阻断组).记录患者术中出血量以及术后并发症、复发和骶神经保留情况.结果 术中出血量500～ 12 000 ml,平均(3223.3±2379.6) ml.血管阻断组术中平均出血量为(2546.3±590.7) ml,明显少于非血管阻断组的(4727.8±2296.3) ml,差异有统计学意义(P＜0.001).术后25例复发(18.5％),其中血管阻断组有13例(13.1％)复发,非血管阻断组有12例(33.3％)复发,血管阻断组的术后复发率显著低于非血管阻断组,差异有统计学意义(P＜0.05).骶骨GCT发生肺转移5例,发生肉瘤变3例.结论 对于骶骨GCT,通过术中控制出血措施,利用切刮除术可以有效降低局部复发率,同时可以最大程度地保留骶神经功能,是目前外科治疗较为合理的选择.
作者：郭卫；杨毅；姬涛；汤小东
来源：中国骨与关节杂志 2016 年 5卷 1期
