目的：应用全腹三维重建 CT 测定内镜下经椎间孔入路 Half-Half 技术治疗无脱垂型腰椎间盘突出症的穿刺位点距离和穿刺水平角度范围，为经皮内镜腰椎间盘髓核摘除( percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD )技术提供更全面精确的临床参考数据；通过术前测定的数据研究椎间孔入路 PELD ( transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PETD )临床实践的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年8月至2015年10月，我院应用 PETD 治疗的65例腰椎间盘突出症患者的影像学资料(包括全腹三维重建 CT、腰椎三维重建 CT 和腰椎 MRI )，其中男38例，女27例；年龄25～73岁，平均(37.58±7.14)岁。术前通过全腹三维重建 CT 测定和明确以下影像学指标：椎间盘突出节段、穿刺入针点距离棘突的体表水平距离( D1)、关节突腹侧缘水平连线与皮肤交点距离棘突中点距离( D2)、横断面上入针最大水平角度α、横断面上入针最小水平角度β(穿刺时既不受小关节突阻挡，也不损伤内脏)。应用术前测定的数值指导 PETD 临床实践，结合术中穿刺位置情况，来判定测定的数值是否能够达到预期目的，并计算安全性和有效性的比率大小。结果术前全腹 CT 测量 D1距离在 L1～2至 L5～S1水平分别为8.4～10.9 cm、9.6～12.7
作者：刘印；孔清泉；徐练；李晓龙；蔡鹏；宋跃明
来源：中国骨与关节杂志 2016 年 5卷 5期
