目的：分析比较经皮椎间孔镜( transforaminal endoscopic spine system，TESSYS )技术与显微镜辅助下治疗不同类型腰椎间盘突出近期临床疗效及优缺点。方法2010年6月至2013年12月，我科采用 TESSYS 下经皮侧后路腰椎间孔神经根松解和减压术( TESSYS 组)和显微镜辅助下后路椎管及间盘内减压术(显微镜组)治疗189例腰椎间盘突出症患者，其中男103例，女86例，年龄26～82岁，平均52.1岁；中央型42例，旁正中型85例，外侧型14例，极外侧型5例，椎间孔型43例；TESSYS 组120例，显微镜组69例。比较两组术前、术后3周、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )，术后6个月随访时采用 MacNab 标准评价疗效。结果 TESSYS 组平均手术操作时间(85±15) min，平均卧床时间(8±2) h，手术后平均住院时间(3.9±1.2)天；显微镜组平均手术操作时间(123±14) min，平均卧床时间(2.3±0.5)天，手术后平均住院时间(6.8±1.5)天。172例(91.0％)获得随访，TESSYS 组109例(90.8％)，显微镜手术组63例(91.3％)。随访6～10个月，平均7.5个月。TESSYS 组术前 VAS 评分(8.9±1.8)分，术后3周(1.8±0.5)分，术后3个月(1.0±0.3)分，术后6个月(0.8±0.2)分；显微镜组术前 VAS 评分(8.5±2.2)分，术后3周(1.4±0

作者：蒋显锋；陈旭义；韩广；云晨；汤锋武

来源：中国骨与关节杂志 2016 年 5卷 5期