目的：探讨带襻钢板结合自体肌腱移植重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法2012年1月至2015年3月，我院采用带襻钢板结合肌腱移植重建喙锁韧带治疗12例陈旧性肩锁关节脱位患者。其中，男8例，女4例；年龄21～49岁，平均32岁。12例均为直接暴力致伤。Rockwood III型7例，IV 型4例，V 型1例。左侧7例，右侧5例。受伤至手术时间为2～17个月，平均7个月。对上述12例进行回顾性随访研究，采用 VAS 疼痛评分和 Constant-Murley 评分评估肩关节的疼痛及功能。肩关节在前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋的活动度亦被观察记录，并与健侧进行比较。结果12例均获随访，平均12(6～18)个月。术后切口均I期愈合，肩锁关节脱位均获得纠正，无一例发生神经、血管损伤等并发症。随访期间，无一例发生再脱位。术后6个月肩关节 Constant-Murley 评分：(89.4±5.8)分，较术前(52.3±10.3)分，显著改善( P＝0.003)，VAS疼痛评分(0.4±0.2)分，较术前(2.4±0.6)分，显著降低( P＜0.001)。随访终末时，患侧肩关节各方向的活动度与健侧相比差异无统计学意义。结论带襻钢板结合肌腱移植重建喙锁韧带，既提供了与原韧带相似的生物活性，又符合肩锁关节的生物力学，同时具有创伤小、操作简单、固定可靠、可早期功能
作者：李剑；赵阳；王微；李红川；康汇
来源：中国骨与关节杂志 2016 年 5卷 9期
