目的 评估自行设计的尺骨近端旋转截骨技术治疗先天性桡骨头前脱位的疗效.方法 选取2008年4月至2015年12月我院收治的无明确外伤史的桡骨头前脱位患儿11例,首例术前诊断为陈旧性孟氏骨折,术中发现其桡骨头前脱位,上尺桡关节位置异常,按陈旧性孟氏骨折的处理办法桡骨头不能复位,将尺骨上段截骨,远端向外后侧旋转,桡骨头可获得复位.基于这种发现,对其余10例无明确外伤史的先天性桡骨头前脱位患儿术前常规行MRI检查,其主要的病理改变为上尺桡关节位置异常,位于前外侧而不是外侧,由此应用自行设计的尺骨近端旋转截骨术,将上尺桡复合体向后外侧旋转,从而使肱桡关节复位.采用尺骨近端旋转截骨术共治疗11例先天性桡骨头前脱位患儿,其中男7例,女4例,年龄2~12岁,平均6.1岁.对术前和术后的影像学和临床功能进行评估,回顾性分析术后疗效.结果 本组11例均获12~70个月随访,平均26个月.肘关节的X线片提示肱桡关节均复位,无桡骨头脱位的复发,无截骨处不愈合、尺骨近端发育无异常.无伤口感染、神经损伤.提携角明显减小(P<0.05),肘关节的稳定性和屈曲幅度得到明显改善(P<0.05).结论 尺骨近端旋转截骨术治疗先天性桡骨头前脱位有效,临床疗效满意.
作者：苗武胜；汪兵；吴革；吴永涛；姜海；屈继宁；李敏；王晓威；梁小菊
来源：中国骨与关节杂志 2017 年 6卷 7期
