目的 探讨经皮椎体强化术(percutaneous vertebral augmentation,PVA)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)椎体病变的疗效和安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2017年6月,北京友谊医院骨科经PVA治疗的MM椎体病变患者32例.男20例,女12例,平均年龄(67.34±12.59)(44～92)岁.术前相关影像学检查,且有明确责任椎体.术前、术后72 h、术后6个月随访分别记录视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(oswestry disability index,ODI)评分,术后复查X线片及CT观察骨水泥渗漏情况,记录并发症发生情况.结果 32例均顺利完成手术,其中首发症状为腰背疼痛而首诊骨科者约占56.3％.手术椎体节段从C5～ S2,共74个椎体,56.8％(42/74)病变节段集中在胸腰段(T10～L2),手术方式PVP占71.9％.VAS评分由术前(7.97±1.09)分降至术后72 h(2.84±0.72)分,6个月随访的(2.91±0.78)分,疼痛缓解明显;ODI评分由术前(83.61±5.66)分降至术后(43.96±6.38)分,6个月随访为(46.11±7.12)分,均较术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).74个椎体中14个发生骨水泥渗漏(18.9％),但均无相应临床症状.结论 PVA治疗MM椎体病变可以快速缓解疼痛,提高生活质量,安全性较高,但骨水泥渗漏也是其主要并发症之一.

作者：贾璞；陈浩；李锦军；包利；冯飞；唐海

来源：中国骨与关节杂志 2018 年 7卷 9期