目的 分析比较钩钢板技术和肩关节镜辅助下喙锁、肩锁韧带三束重建技术在治疗急性Rockwood III～V型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2017年2月至2018年2月,我院连续收治并获得随访的31例Rockwood III～V型肩锁关节脱位患者的临床资料.14例采用锁骨钩钢板切开复位内固定定(钩钢板固定组),1年后取除内固定.17例于肩关节镜辅助下采用襻钢板-缝线技术重建喙锁韧带,并用高强度缝线缝扎肩锁韧带间隙的三束重建技术治疗肩锁关节脱位(三束重建组).术后第1、30、90、180、360天采用Constant-Murley及VAS评分,评估患者肩关节功能及疼痛程度;Karlsson评分评估患者术后疗效;同时拍摄术后肩关节正位X线片,测量肩锁间距及喙锁间距评估是否有肩锁关节复位丢失.结果 31例术后切口均I期愈合,无血管、神经损伤及感染等早期并发症发生.三束重建组中,术中肩关节镜探查发现肩袖损伤3例,其中2例冈上肌撕裂,1例肩胛下肌撕裂;另1例出现肩关节盂唇损伤,1例出现SLAP损伤,均于术中一期修复.末次随访时,三束重建组有2例出现复位轻度丢失,无患者因感觉不适要求取除内固定.钩钢板固定组,术后5例主诉肩部活动不适,功能受限,主动要求取除内固定.而且,钩钢板固定组中,3例出现复位轻度丢失,4例出现肩峰下骨溶解同时伴有肩峰撞击疼痛
作者：王晖；蔡贵泉；何继业；张家宏；王栋梁
来源：中国骨与关节杂志 2019 年 8卷 8期
