目的 观察地舒单抗在治疗骨巨细胞瘤 ( giant cell tumor of bone,GCTB ) 中发挥的作用.方法2016 年 1 月至 2018 年 12 月,14 例难治性 GCTB 应用地舒单抗,包括脊柱 6 例、骨盆 2 例、骶骨 3 例、四肢复发性 GCT 3 例.6 例脊柱 GCTB 中 5 例为手术前应用 ( 胸椎、腰椎 ),1 例为两次手术后复发性难以切除同时发生肺转移病例;2 例骨盆分别是 1 区+4 区、2 区+3 区;3 例骶骨中 2 例为 S1～3,1 例为 S2～4;3 例四肢分别为肱骨近端、桡骨远端、胫骨远端,均为囊内刮除术后复发,肿瘤体积巨大,边界不清.男 2 例,女12 例,年龄 ( 34.79±16.89 ) 岁.手术前应用方法为:地舒单抗 120 mg,第 1、8、15、31、61、91 天行皮下注射.最后一次用药后 2 周作 CT 和 MRI,用作于用药后测量.对比用药前后肿瘤最大径、病变的 CT 值,并作统计学分析.疼痛程度通过 VAS 评分衡量.2 例骨盆肿瘤患者和 3 例四肢肿瘤患者均行整块切除术,骶骨肿瘤患者均行囊内刮除;5 例脊柱肿瘤患者,2 例行术前用药,已应用 4 mg×120 mg,尚未手术,另外 3 例均行 en-bloc 切除,并分析术中大体标本及术后病理结果.同时,对手术后＞6 个月病例随访结果进行分析.结果 用药前肿瘤最大径为 ( 62.58±21.88 ) cm,用药后为 ( 54.17±22.65 ) cm,P＝0.000.用药前病

作者：张润梓；马天晓；齐典文；赵茗；于沂阳；胡彤宇；张国川

来源：中国骨与关节杂志 2019 年 8卷 9期