目的 探讨重度僵硬性脊柱畸形三柱截骨矫形术的疗效、神经并发症及其防治.方法 2006年1月至2017年9月采用脊柱后路三柱截骨矫形术治疗重度僵硬性脊柱畸形患者67例,其中男39例,女28例;年龄9～ 62岁,平均47.6岁.神经肌肉性脊柱侧凸畸形2例,先天性脊柱侧凸和侧后凸畸形5例,特发性脊柱侧凸畸形8例,强直性脊柱炎后凸和侧后凸畸形10例,脊柱结核后凸与侧后凸畸形22例,陈旧性胸腰椎骨折后凸和侧后凸畸形20例.术前脊柱后凸畸形46例,侧凸畸形14例,侧后凸畸形7例;其中主弯侧凸畸形16例,Cobb's角平均(75.9±13.5)°;主弯后凸畸形51例,Coob's角平均(118.6±28.8)°.术前已有脊髓功能损害者24例(35.8％);行经后路椎弓根椎体楔形截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)17例,经椎弓根椎体椎间盘截骨术(bone-disc-bone osteotomy,BDBO) 13例,全脊椎切除术(ertebral column resection,PVCR) 22例,多节段椎体截骨术(posterior multilevel vertebral osteotomy,PMVO) 15例,联合椎弓根螺钉钉棒系统矫形固定植骨融合,唤醒试验监测截骨术中脊髓神经功能.结果 术后随访24～98个月,平均32个月,主弯侧凸畸形Cobb's角(26.1±10.5)°,矫正率65.2％,冠状位垂直轴距(coronal vertical axis,CVA)由术前平均12.1 cm矫至术后4.8 cm,P＜

作者：丁江平；翁习生；唐国柱；王斌；张振云；李宗健；冯新文

来源：中国骨与关节杂志 2020 年 9卷 4期