目的 探讨经单侧椎弓根行常规穿刺、横突根部穿刺和弯角穿刺椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果和骨水泥分布特点.方法 分析自2017年3月至2018年9月,我院行PCVP治疗的88例腰椎单椎体新发OVCFs患者,按照穿刺方式不同分为常规组(常规穿刺)30例、横突组(横突根部穿刺)29例和弯角组(弯角穿刺)29例.记录手术时间、骨水泥量、术中透视次数以及手术并发症发生情况.分别于术前、术后48 h、术后6个月记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),评估患者疼痛缓解和腰椎功能改善情况.根据术后X线片分析骨水泥分布及渗漏情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无血管损伤、神经损伤、骨水泥栓塞等并发症发生.各组手术时间差异无统计学意义.弯角组骨水泥注入量多于常规组和横突组,差异有统计学意义(P<0.05).三组术后48 h VAS均较术前降低(P<0.05),弯角组和横突组与常规组差异有统计学意义(P<0.05),弯角组与横突组间差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月三组VAS差异无统计学意义(P>0.05),常规组和术前、术后48 h差异有统计学意义(P<0.05)

作者：栾舰；李君；历强；金沧海；郝锰；林勇

来源：中国骨与关节杂志 2020 年 9卷 12期