目的 阐述3D打印定制一体化半骨盆假体的设计理念和手术技巧,评价并讨论该假体治疗髋臼周围原发恶性骨肿瘤的短期疗效.方法 收集2016年10月至2017年5月,我中心共11例髋臼周围原发恶性肿瘤接受3D打印定制一体化假体半骨盆置换术患者资料.男5例,女6例,平均年龄45.6岁,其中累及骨盆Ⅰ、Ⅱ区3例,累及骨盆Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区8例;EnnekingⅡb级8例,EnnekingⅢ级3例;软骨肉瘤6例,骨肉瘤1例,去分化皮质旁骨肉瘤1例,尤文氏肉瘤1例,血管肉瘤1例;3例术前诊断为肺部转移.术前利用CT/MRI图像融合技术确定手术边界、设计导板及假体、进行手术模拟.共设计11个3D打印定制一体化半骨盆假体.其中,8例骶髂关节无法保留,3例骶髂关节保留,8例耻骨上支部分保留,3例耻骨上支完整保留.术后3天内,通过2项髋臼周围肌力及稳定性测试结果进行功能锻炼.以HHS评分系统与MSTS评分系统进行评估,并记录肿瘤学预后与并发症.以X线评估双下肢长度、髋臼偏心距、髋臼前倾角、髋臼外展角.结果 术中所有患者获得R0切除及按计划重建.9例臀中肌获得重建,2例无法重建.臀大肌,髂腰肌,缝匠肌及股直肌均良好重建.平均手术时间287.27 min,术中出血量3527.27 ml.平均随访27.82个月.无肿瘤复发及死亡.术前肺转移患者中,1例肺部转移瘤术后病情稳定;1例化疗加靶向
作者：闵理；王杰；张瑀琦；卢敏勋；周勇；张闻力；罗翼；王一天；唐凡；段宏；屠重棋
来源：中国骨与关节杂志 2021 年 10卷 8期
