目的 探讨改良整体形态与平衡评分(modified global alignment and proportion,M-GAP)预测短节段腰椎融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的可行性.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月,我科采用短节段(≤2个节段)经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal interbody fusion,TLIF)治疗的腰椎退变患者的资料,随访时间≥2年.记录患者术时年龄、性别、术前体质量指数(body mass index,BMI)、术后随访时间、手术相关数据,术前以及末次随访时的Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、腰痛以及腿痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).在术后3个月全脊柱正侧位X线片上测量所有患者的骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、躯干整体倾斜角(global tilt,GT)及矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA).根据PI值计算出理想矢状面参数,根据公式得到M-GAP评分.将其分为协调、中等不协调、严重不协调3组.根据术前及随访时的MRI和X线片上改变诊断有无ASD,若随访期内腰痛加重或双下肢神经症状加重,结合影像学表现,诊断为邻近节段病(adjacent segment disease,ASDis).分析M-GAP评分对短节段腰椎融合术后ASD及AS

作者：孙文志；王宇；王宝宝；胡海量；孔超；张思韬；鲁世保

来源：中国骨与关节杂志 2023 年 12卷 1期