目的 评价改良全关节镜下三入路法重建踝关节距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)的临床疗效.方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月在我院治疗的26例慢性踝关节外侧不稳定患者,均采用改良全关节镜下三入路法进行ATFL重建.手术先行踝关节镜探查关节腔情况,然后通过三个小切口作为入路的方法制备骨隧道、后用挤压螺钉固定方法重建ATFL.通过术前、术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国骨科足踝外科协会(Fellowship of American College of Foot and Ankle Surgery,AOFAS)评分,评价该术式疗效.结果 术后所有患者均获得随访,VAS评分从术前的(3.04±0.82)分下降至术后的(0.49±0.40)分,AOFAS评分由术前(60.19±7.79)分升至术后(94.15±5.07)分,差异有统计学意义(P<0.05).本组26例患者术后均未出现皮肤麻木不适、伤口感染、关节僵硬黏连,也无踝关节不稳复发,仅1例诉腓骨后侧短时间疼痛不适,理疗后缓解.结论 改良全关节镜下三入路法重建踝关节ATFL,镜下视野好,皮肤切口更少,可避免开放手术造成的皮肤瘢痕黏连,皮下硬结,线头异物反应等,术后患者体验更好,是治疗踝关节前外侧慢性不稳定一种安全、有效的方法.
作者：郑赟；韩雪松；肖杰；林顺
来源：中国骨与关节杂志 2023 年 12卷 2期
