目的 探讨HU值对于椎体成形术后非暴力新发椎体骨折的预测价值,为降低经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后新发椎体骨折及再入院提供参考.方法 回顾性分析2016年1月至2021年9月,在本院行PVP治疗的98例椎体压缩性骨折患者的临床及影像学资料,以术后是否出现新发椎体骨折分组:新发骨折组(PVP术后因非暴力因素新发椎体压缩骨折患者,n=24)和未骨折组(PVP术后2年随访期间未发生椎体压缩性骨折患者,n=74).对比两组初次手术时年龄、性别、外伤史、骨折椎体位置、PVP椎弓根穿刺部位、初次手术骨水泥填充量.测量并比较两组患者椎体HU值,并采用ROC曲线分析PVP术后再骨折椎体的临界HU值.结果 两组患者年龄、性别、外伤史、骨折椎体位置、PVP椎弓根穿刺部位差异无统计学意义(P>0.05).在骨水泥填充量方面,新发骨折组患者首次骨水泥填充量差异有统计学意义(P=0.014),填充4 ml骨水泥患者较多.新发骨折组患者椎体HU平均值为52.47±25.78,未骨折组患者椎体HU平均值为75.38±31.99,差异有统计学意义(t=-3.156,P=0.002),ROC曲线显示新发椎体患者椎体松质骨的临界HU值为60.5.结论 椎体松质骨HU值对PVP术后新发椎体骨折有潜在预测价值,对于HU值低于60.5的患者围术期建议采用严格的抗骨质疏松治疗.
作者：杨浦鑫；王辉；徐佳欣；许星柱；刘庆涛；丁文元
来源：中国骨与关节杂志 2023 年 12卷 4期
