目的 观察核因子-κB 受体活化因子配体(RANKL)在骨原发恶性肿瘤原发灶、转移灶中表达情况及其作为治疗靶点的潜在价值.方法 回顾分析 2018 年 1 月至 2021 年 12 月,在我院接受手术切除的骨原发恶性肿瘤肺转移标本 31 例,原发病灶标本 8 例;分析病灶内 RANKL 表达情况及其与年龄、性别、既往治疗线数、既往是否接受放射治疗、ECOG 体能状态评分、肿瘤受累部位、病灶数量、病理类型等因素的相关性,同时随访接受 RANKL 抑制剂地舒单抗治疗的疾病无进展生存时间(progression-free survival rate,PFS).结果 本研究纳入的 39 例患者标本,包括 31 例肺转移标本,8 例原位肿瘤标本,男女比为 27∶12,病理类型包括骨肉瘤 34 例,尤文肉瘤 3 例,骨未分化肉瘤 2 例.RANKL 在正常肺和正常骨组织中不表达,在骨肿瘤原发病灶内呈较高表达,相较而言,RANKL 在骨肿瘤肺转移标本中呈现总体低表达,少部分高表达趋势.肿瘤内 RANKL 表达水平与患者靶向治疗耐药、肿瘤相关巨噬细胞浸润及 M2 型巨噬细胞数量呈显著相关.通过随访 14 例骨肿瘤肺转移接受 RANKL 抑制剂治疗患者发现,其疗效在总人群中疗效有限(中位 PFS 仅2.8 个月),而其中抗血管靶向药物耐药及病灶 RANKL 高表达的患者对于 RANKL 抑制剂治疗敏感度相对更佳.结论 本研
作者：王君；鲍其远；彭程；温竣翔；沈宇辉；张伟滨；杨孝清
来源：中国骨与关节杂志 2023 年 12卷 5期
