目的 评价微创通道下后路一期经椎间孔病灶清除、取髂骨椎间植骨融合内固定治疗单节段腰椎感染性疾病的疗效.方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 12 月,我科收治的 25 例腰椎感染性疾病患者,其中男 15 例,女 10 例;年龄 24～77 岁,平均(61.1±11.2)岁.对术中留取病灶组织标本进行细菌培养及病理学检查,其中 6 例留取标本进行未知病原体高通量基因测序.椎间融合情况用 CT 矢状位重建评价;临床疗效采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和 Kirkaldy-Willis 功能评分进行评价.结果 所有患者均顺利完成手术,普通细菌培养阳性 11 例,阴性 14 例,6 例行未知病原体高通量基因测序,结果均为阳性.化脓性腰椎感染 9 例,其中金黄色葡萄球菌 3 例,大肠埃希菌 2 例,肺炎克雷伯杆菌 2 例,微小单胞菌 1 例,非结核分枝杆菌 1 例;结核性腰椎感染 5 例,布氏杆菌病腰椎感染 3 例;不明原因的感染 8 例.所有患者术后随访时间 12～49 个月,平均 23.9 个月,无感染复发病例,术后 1 年均达到 Ⅰ 级骨性融合.腰部VAS 评分术前(4.7±1.7)分,术后 1 周(2.1±0.8)分,末次随访为(0.3±0.5)分;下肢 VAS 评分术前(4.2±1.4)分,术后 1 周(1.2±0.8)分,末次随访为 0 分.术后及末次随访时 VAS 评分较术前明显降低,差异有统计学意

作者：陈龙伟；魏见伟；刘海飞；刘兰涛；薛慧；解思毓；王德春

来源：中国骨与关节杂志 2023 年 12卷 7期