目的：应用超声观察英夫利西单抗治疗前、后强直性脊柱炎患者骨质改变的情况，并探讨其临床意义。方法48例活动性AS患者均满足1984年改良的纽约分类标准，并签署知情同意书，所有患者均接受6次infliximab 5 mg／kg 静脉输注。用高分辨率B超和能量型多普勒超声观察英夫利西单抗治疗前、后下肢关节及肌腱附着点的骨质形态学及血流供应的变化。并分别在0和30 w记录背痛VAS评分，关节肿痛及CRP、ESR和BASDAI、BASFI、BASMI等指标。结果48例AS患者完成试验，其中31例复查了超声检查。治疗前48例患者超声检查发现骨侵蚀有37处，骨赘有2处，肌腱增厚有17处，滑囊炎有15处，肌腱钙化1处，异常血流数有22处，关节积液11处，滑膜增生1处。英夫利西单抗治疗后30 w，31例患者复查超声发现骨侵蚀8处，多普勒异常血流1处，与治疗前比较统计学有显著差异（ P＜0．01），滑囊炎3处，与治疗前比较统计学有差异（P＜0．05）。骨侵蚀中以股骨大转子肌腱点最多，有13处，治疗后只有2处；膝关节内侧副韧带有7处，治疗后为2处，与治疗前相比有统计学差异（P＜0．05）。骨赘治疗前有2处，治疗后无进展，仍为2处，与治疗前相比无统计学差异（P＞0．05）。治疗前后各临床指标均有明显好转，统计学有显著差异（ P＜0．01）。结论超
作者：薛勤；汪年松；吴燕；朱家安；程东生
来源：中国骨质疏松杂志 2015 年 2期
