目的：通过测定甲状腺功能正常的绝经后2型糖尿病妇女的骨密度，探讨正常范围内促甲状腺激素（ TSH）的水平与骨密度的关系。方法选取在我院内分泌科住院治疗的甲功正常的绝经后T2DM女性患者220例，根据血清TSH水平，以1?60 mU／L和2?90 mU／L为界，将入选患者分为3组，即A组（0?27 mU／L～1?60 mU／L）、B组（1?60 mU／L～2?90 mU／L）、C组（2?90 mU／L～4?20 mU／L）。比较各组的一般情况、生化指标、骨密度（BMD）的差异。结果①与B组相比，A组患者左股骨颈、转子和全髋部BMD降低，差异有统计学意义（P＜0?05），而AC、BC两两比较差异无统计学意义（P＞0?05，P＞0?05）；②对于甲功正常的绝经后T2DM女性患者，血清FT3与全髋部BMD呈正相关（r＝0?292，P＝0?039），TSH、FT4与全髋部BMD无相关（r＝0?078，P＝0?594；r＝－0?043，P＝0?771）；③校正年龄、绝经年限、BMI后，FT3与全髋部BMD仍呈正相关（r＝0?401，P＝0?006），TSH、FT4与全髋部BMD仍无相关（r＝0?013，P＝0?929；r＝0?039，P＝0?797）；④在多元线性回归中，FT3仍与全髋部BMD独立相关（B＝0?114，P＝0?006）。结论在甲功正常的绝经后T2DM妇女中，低TSH会降低全髋BMD；血清FT3与全髋BMD呈正相关，而TSH、FT4与全髋部BMD无相关。
作者：尹飞；李志红；郭淑芹；马文彬；杨茜；李菲；苑晓超
来源：中国骨质疏松杂志 2015 年 10期
