目的 探讨甲状旁腺激素(PTH)及25羟维生素D(25OHD)水平对于2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松症(OP)的影响,并分析其对于疾病的筛查价值.方法 选取2014年9月至2015年11月收治的329例T2DM患者,根据双能X线骨密度仪(DXA)测定结果,将患者分为骨量正常组(A组,n=124)、骨量减少组(B组,n=159)、骨质疏松症组(C组,n=46),采用病例对照研究方法,分析不同骨密度组及不同季节就诊患者间PTH、25OHD水平的差异;探讨PTH、25OHD之间及与骨标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P Ⅰ NP)、β胶原特殊序列(β-CTX)间的相关性;采用有序Logistic回归分析PTH、25OHD对T2DM并发OP的影响,并观察其对于OP的筛查价值.结果 1.三组之间PTH水平比较,C组明显高于B组、B组明显高于A组;25OHD水平比较,C组明显低于B组、B组明显低于A组.2.秋季就诊者25OHD水平明显高于冬春季;PTH水平差异无统计学意义.3.偏相关分析表明:PTH与PⅠ NP、β-CTX呈明显正相关;25OHD与PTH、PⅠNP、β-CTX呈明显负相关.4.有序Logistic回归分析PTH、25OHD对于T2DM并发OP的影响显示:PTH:OR =6.265;25OHD:OR =0.369.5.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,PTH、25OHD对于OP诊断的截断点分别为:≥46.58 pg/ml、≤14.70 ng/ml.结论 PTH水平增高患者更易患骨量减少及骨质疏松症,是发病

作者：王志国；胡咏新；徐书杭；张双婕；王凌云；范海波；陈方庆；张家明

来源：中国骨质疏松杂志 2016 年 22卷 9期