目的 观察风湿病患者骨密度(BMD)的变化以及FRAX评估患者10年内发生骨折的概率情况.方法 选取风湿科住院患者156例.健康对照组:168例.分别检测股骨颈、腰椎(L1-L4)的BMD并应用FRAX计算10年内发生髋部骨折(BHF)和主要部位骨质疏松性骨折(BMO)的概率;其中风湿病组中95例患者检测血清CRP、Ca2、P3-、ALP、ESR、骨代谢标志物(甲状旁腺激素、血清25羟维生素D、Ⅰ型胶原羧基端交联肽、骨钙素、B-胶原特殊序列)的水平.结果 ①风湿病组患者10年内发生BHF(2.859 ±6.299)％和BMO的概率(9.485±10.006)％明显高于健康对照组(0.127±0.285)％、(3.910±1.741)％,差异有统计学意义(P＜0.05).②风湿病组中系统病变组BHF(1.742±3.406)％和BMO(7.607±6.580)％低于关节病变组(4.508±8.795,12.25±13.152)％,差异有统计学意义(P＜0.05).③风湿病组BHF和BMO与ALP、ESR、TPlNP、骨钙素、病程呈正相关性.④采用和不采用股骨颈BMD值计算BHF和BMO差异无统计学意义(P＞0.05).⑤风湿病组中达到WHO建议治疗阈值BHF≥3％有34例,占总人数的21.8％;BMO≥20％有14例,占总人数的9.0％.健康对照组中无一例BHF≥3％或BMO≥20％.结论 风湿病患者存在不同程度的BMD降低,FRAX测评结果显示风湿病患者10年内发生髋部骨折和主要部位骨质疏松

作者：卢敏辉；徐鹏慧；江山；刘兴龙；王蕾；李胜光；周惠琼

来源：中国骨质疏松杂志 2016 年 22卷 11期