目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体后凸成形术(PKP)后发生再骨折的影响因素,分析骨密度(BMD)对预测骨折再发的临床价值.方法 前瞻性的队列研究纳入我院208例确诊的OVCF并行PKP手术的患者,初次骨折时检测患者骨密度值(BMD)并记录相关临床资料,术后随访2年以上,以患者骨折再发为随访终点事件.采用Kaplan Meier分析及多元Cox回归模型进行骨折再发的危险因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线用于评估BMD对骨折再发的预测价值.结果 208例OVCF患者PKP术后2年内出现骨折再发共37例(17.8％).Cox回归分析显示性别、BMD值以及初次双节段骨折是患者骨折再发的独立危险因素.以BMD为预测标准,ROC曲线下面积为0.787,诊断临界点为-3.0SD,灵敏度及特异度分别为83.2％和66.8％.Kaplan-Meier分析结果示BMD-T值＜-3.0 SD的OVCF患者PKP术后骨折再发率较BMD-T值＞-3.0 SD更高(P =0.024).结论 骨密度对OVCF患者PKP术后骨折再发的风险具有重要评估价值,尤其对于BMD-T值≤-3.0SD者,在行PKP术时应充分考虑到其术后骨折再发的高风险性.
作者：叶向阳；汤立新；程省；赵玉果；甄平
来源：中国骨质疏松杂志 2017 年 23卷 2期
