目的 研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并髋关节累及患者骨质疏松症的发病概况、特点及相关因素.方法 收集有髋关节受累的AS患者82例,并以80名健康体检者作为对照.收集患者的临床资料,包括胸腰椎及骨盆X线、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白水平(C-reactive protein,CRP)、HLA-B27、强直性脊柱炎疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、强直性脊柱炎Bath功能指数、强直性脊柱炎放射学指数及治疗情况等.双能X线检测骨密度(bone mineral density,BMD),测量部位为腰椎1～4和股骨颈部位.结果 AS合并髋关节累及的患者骨量减少或骨质疏松发生率(78.05％)明显高于健康对照组(32.5％);与正常对照组比较,AS组表现出更高的骨量减少(46.3％ VS27.5％)和骨质疏松发生率(31.7％ VS 5.0％).但AS患者骨密度检测率及抗骨质疏松治疗率极低.合并髋关节受累的AS患者腰椎及股骨颈部位骨密度水平均明显低于正常对照组.相关性分析结果显示,ESR升高是AS患者腰椎骨丢失的危险因素;而身高、体重、BASDAI及CRP水平与股骨颈部位骨密度明显相关.结论 AS合并髋关节累及患者腰椎及股骨颈部位骨密度水平均明显降低;ESR及CRP水平升高、高疾病活动度是AS患

作者：TanChing-Yuan；戴岷；谈裔；胡大伟

来源：中国骨质疏松杂志 2017 年 23卷 7期