目的 观察重组人甲状旁腺素 1-34 ( recombinant human parathyroid hormone 1-34 )应用于绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者的临床疗效.方法 筛选出68例绝经后骨质疏松症患者,所有患者入组后均口服元素钙500 mg/d和维生素D 200 U/d,连续服用26周后加用皮下注射重组人甲状旁腺素1-34(特立帕肽)20 μg /d,再连续治疗26周,于应用特立帕肽治疗前及治疗后的13 和26 周测定腰椎(L1-4)和股骨近端骨密度(BMD),采静脉血测定血清骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)水平,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS 评分)评价患者的疼痛程度,并记录不良反应情况.结果 68位患者均完成全疗程治疗.应用特立帕肽治疗13周时,腰椎L1-4、股骨颈、大粗隆和股骨干骨密度改善不明显( P＞0. 05),血清骨钙素和碱性磷酸酶较治疗前升高(P＜0. 05),疼痛缓解明显(P＜0. 05);治疗26周时,腰椎L1-4和股骨颈骨密度较治疗前明显增高(P ＜0. 05),而大粗隆和股骨干骨密度改善不明显(P＞0. 05),血清骨钙素和碱性磷酸酶呈持续升高趋势(P＜0. 05),疼痛明显减轻(P＜0. 05).治疗期间不良反应的情况均较轻微,没有给予特殊处理即自行缓解.结论 连续26周使用重组人甲状旁腺素1-34能有效地促进患者骨形成,缓解骨质疏松症患者疼痛症状,提高患者腰椎
作者：陆彬彬；高爱国
来源：中国骨质疏松杂志 2018 年 24卷 11期
