目的 探讨绝经后女性不同空腹血糖水平和体质量指数(bone mass index,BMI)与骨密度的相关性.方法 纳入202名绝经后妇女作为受试者,其中42例为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者(即T2DM组),160名为非2型糖尿病患者(即健康对照组).通过双能X射线吸收测定法(DXA)获得其腰椎和股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD)数据,并记录其他相关的临床和实验室数据,分析相关变量之间的相关性.结果 T2DM组的BMD显著高于对照组(P<0.05);通过空腹血糖和HbA1c水平比较受试者骨质疏松症的患病率时,发现骨质疏松症的患病率随血糖和HbA1c升高而显著降低;此外,T2DM组腰椎和股骨颈的BMD明显高于对照组(P<0.05);同时发现骨质疏松症与糖尿病、BMI和饮酒呈负相关,但与年龄、既往骨折史以及肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾病呈正相关;在调整上述因素后,糖尿病与骨质疏松症之间的关联仍然具有统计学意义(P<0.05);T2DM与骨质疏松症发病率相关且与BMI不相关(P<0.05).结论 与健康对照组相比,T2DM患者腰椎和股骨颈的BMD均较高且不受BMI影响.此外,骨质疏松症的患病率随血糖和HbA1c升高而显著降低.
作者：刘冬；刘鑫；梁亚平；陈锦嫦；何石养
来源：中国骨质疏松杂志 2019 年 25卷 10期
