随着老龄化时代的到来,骨质疏松的防治已成为重要的公共卫生问题.近年来研究发现,交感神经与骨代谢之间存在相关性,即交感神经张力增高导致骨合成代谢下降,分解代谢增加,造成骨量流失和骨结构破坏.值得注意的是,不同类型、不同剂量的交感神经阻滞剂可能对骨代谢的影响不同,动物实验和人类实验结果也存在差异.啮齿动物中,选择性β2受体阻滞剂和非选择性β受体阻滞剂均起到骨保护作用.然而对于人类,研究显示更倾向于选择性β1受体阻滞剂更有利于提高骨质量.关于剂量研究结果显示,低剂量β受体阻滞剂更有利于抑制骨吸收,减少局部炎症反应,促进骨生成.然而,高剂量β受体阻滞剂对骨代谢可能没有作用,甚至抑制成骨细胞活性,造成骨量流失增加.由此可知,β受体阻滞剂剂量的差异可能对骨骼的代谢产生重要影响.此外,还出现了新型的给药方式如经皮离子电渗普萘洛尔脂质体等.目前,交感神经对骨代谢的影响临床研究仍处于起步阶段,为骨质疏松的防治提供了新的思路.
作者：迟宏杰；陈丽霞；刘淑芬；赵肖奕
来源：中国骨质疏松杂志 2020 年 26卷 4期
