目的 探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢特点及骨量丢失危险因素.方法 选择中老年T2DM患者612例(男296例,女316例),根据骨密度(bone mineral density,BMD)水平分为骨量正常组(108例)、骨量减少组(281例)、骨质疏松组(223例),分析各组差异及其相关性.结果 女性患者中,骨质疏松组的年龄、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、I型前胶原N-末端肽(procollagen type I N propeptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(collagen type I cross-linked C-telopeptide,CTX)显著增高,体质量指数(body mass index,BMI)、尿酸(uric acid,UA)、25-羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]显著降低;腰椎L1～4 BMD与BMI、UA、25(OH)D正相关,与年龄、PTH、PINP、CTX负相关.男性患者中,骨质疏松组PTH显著增高,BMI显著降低;腰椎L1～4 BMD与BMI、UA正相关,与PTH负相关.Logistic回归分析显示高龄、高PTH、高PINP、低BMI、低UA、低25(OH)D是女性T2DM患者骨量丢失的危险因素,高PTH、低BMI是男性骨量丢失的危险因素.结论 中老年女性T2DM合并骨质疏松患者骨转换水平增高,而男性骨转换水平无显著变化,但两者骨质疏松的发病可能均与低BMI、高PTH水平有关.

作者：李霞；赵同峰；雷涛

来源：中国骨质疏松杂志 2021 年 27卷 1期