目的 探究青中年1型糖尿病及其微血管并发症患者的骨密度的变化.方法 回顾性选取2010年至2019年12月在我科住院的18～50岁的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者共129人,并选取同期在我院体检的129名非糖尿病对照,其中所有女性受试者均未绝经.测定所有受试者一般生化指标、25羟维生素D、血清钙、磷、糖化血红蛋白(HbA1c);测定腰椎、股骨颈及髋部骨密度值;筛查1型糖尿病患者的微血管并发症情况;运用t检验、卡方检验、协变量分析、单因素方差分析、多元线性回归的统计方法研究青中年T1DM及其合并微血管并发症的患者的骨密度变化.结果 在男性组中,T1DM患者所有测量部位的BMD均低于非糖尿病对照(P=0.000、0.000、0.018),进一步调整相关临床变量后,各部位骨密度值仍低于对照(P=0.018、0.036、0.018).多元线性回归发现,病程、血清25羟维生素D浓度、有无微血管并发症可能是影响男性BMD的因素,且合并两种及以上微血管并发症的患者骨密度显著低于1种或无并发症的患者.女性患者的BMD在各种调整模型中均未发现较对照组有统计学差异.结论 青中年男性T1DM容易发生骨量流失,尤其是那些合并微血管并发症的患者,因此在青中年男性患者中筛查BMD是十分重要的.
作者：孟初晨；赵丹；成金罗；叶新华
来源：中国骨质疏松杂志 2021 年 27卷 5期
