目的 系统评价唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效和安全性.方法 系统检索CNKI、CBM、VIP、WanFang、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,对关于唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松的临床随机对照研究(RCT),纳入研究开展方法学质量评估,同时借助软件Stata 16.0和Review Manager 5.3进行疗效和安全性的系统评价.结果 所纳入文献量合计10篇,涉及研究为16个,包括1277例患者.结果 表明唑来膦酸联合钙剂能有效提高绝经后骨质疏松患者的腰椎骨密度[MD=0.021,95％CI(0.009,0.033),P>0.05].并对腰椎BMD进行亚组分析,表明治疗方法亚组分析中,唑来膦酸联合钙剂的疗效最好[MD=0.037,95％CI(0.009,0.065),P=0.009];按照疗程分组,疗程小于1年的疗效相对较差[MD=0.017,95％CI(-0.034,0.069),P=0.506];按患者所在国家分组,中国[MD=0.02,95％CI(0.006,0.035),P=0.005]和印度[MD=0.03,95％CI(0.002,0.058),P=0.005]疗效好.网状Meta分析结果表明唑来膦酸联合钙剂对于提高腰椎BMD的效果最好.唑来膦酸治疗普通不良反应(流感样症状、发热、头痛、肌痛及关节痛、骨折等)较少,更极少发生严重不良反应.结论 唑来膦酸联合钙剂对绝经后骨质疏松的治疗具有积极意义,显著改善了患者的骨密度;降低血清生化标志物;不良反应发生率较低,安全性高.

作者：孙兢；杨明霞；张智海

来源：中国骨质疏松杂志 2021 年 27卷 9期