既往研究多认为垂体分泌的激素通过其靶内分泌腺对骨代谢进行间接调控.但近年来,越来越多的研究发现垂体激素如生长激素、促甲状腺素、促性腺素、促肾上腺皮质素以及催产素等对骨代谢具有直接调节作用,这些激素通过作用于相应的受体,激活不同的信号通路,直接作用于成骨细胞、破骨细胞,从而发挥生物学效应,影响骨量及骨质疏松性骨折的发生率.垂体功能低下患者长期使用生长激素、糖皮质激素、性激素、甲状腺素等替代治疗亦对骨代谢有着不同的调控作用.它们也是直接与成骨或破骨细胞膜上相应的受体结合,通过基因或非基因效应,从而对骨量进行调节.本文综述了垂体激素对骨骼的直接作用及激素长期替代治疗对骨代谢的调控,旨在为疾病的早期诊断、精准个体化治疗提供一些思路.
作者：张平；章雨帆；徐晶晶；吴涵；周文斌；何畏
来源：中国骨质疏松杂志 2021 年 27卷 10期
