目的 探讨中老年人维生素D(VitD)、骨密度(bone mineral density,BMD)水平与髋部脆性骨折的相关性.方法 选取2019年1月至2020年8月在岳阳市人民医院接受治疗的50岁以上患者830例,骨折患者135例(骨折组),非骨折患者695例(非骨折组).采集所有研究对象的血清,用电化学发光法测定血清25(OH)D水平,应用双能X线吸收仪测定其腰椎及髋部BMD,并在测定骨密度的同时测量患者身高、体重,计算体质量指数(body mass index,BMI),观察骨折组与非骨折组之间的VitD与BMD差异.结果 ①所有研究对象中25(OH)D严重缺乏者占16.1％、缺乏者占34.7％、轻度缺乏者占29.8％、充足者占19.4％,男性VitD水平高于女性(P<0.001).而不同年龄和BMI的VitD水平无统计学差异(P=0.878、0.346);②所有研究对象的腰椎、股骨颈BMD(T值)平均为-2.64±1.56及-1.43±1.24,不同性别、年龄、体质量指数研究对象的腰椎及股骨颈BMD水平差异有统计学意义(P<0.001);③髋部骨折组平均VitD为(20.26±10.76)ng/mL,非骨折组为(21.18±10.65)ng/mL,两组间无显著差异(P=0.304);④髋部骨折组腰椎、股骨颈T值低于非骨折组(P<0.001).对骨折影响因素行单因素分析表明VitD、腰椎T值和股骨颈T值、年龄、体质量指数是髋部脆性骨折的危险因素(P<0.05).多因素分析表明年龄、

作者：张少波；刘芳；彭岳文；古振

来源：中国骨质疏松杂志 2022 年 28卷 6期