目的:调查ICU获得性吞咽障碍的发生现状及危险因素.方法:于2017年4-12月,采用方便取样的方法选取入住我院RICU及SICU气管插管拔管后的154例患者为研究对象,收集入组患者一般资料与发生吞咽障碍相关观察指标,以标准吞咽功能评估量表对拔除气管插管后4 h的患者进行吞咽功能评估;ICU获得性吞咽障碍危险因素采用二元Logistic回归模型进行分析.结果:研究对象中发生吞咽障碍的患者为55例,总发生率为35.7％,其中插管时间≥2 d的患者,拔管后获得性吞咽障碍的发生率高达64.1％;二元Logistic回归分析结果显示,ICU获得性吞咽障碍发生的影响因素有:机械通气时间(P=0.001,OR=2.099)、APACHE II评分(P<0.001,OR=1.324)及伴有心律失常(P=0.022,OR=4.177).结论:ICU获得性吞咽障碍总体发生率较高,特别是延迟拔管(插管时间≥2 d)患者;机械通气时间延长、APACHE II评分增高、伴有心律失常为ICU获得性吞咽障碍的危险因素,提示医务人员对具有这些特征的患者应高度关注,拔管后早期进行吞咽功能筛查评估,识别高危患者.
作者：万娜；王艳玲；张春艳；王淑芹；贾燕瑞；杨娜；武晓文；唐静
来源：中国护理管理 2018 年 18卷 11期
