目的:评价中文版3分钟谵妄诊断量表(3D-CAM)用于ICU患者谵妄评估的信度、效度及适用性.方法:采用便利抽样法,选取2019年9月—10月在南昌大学第一附属医院的150例ICU患者为研究对象.以美国精神疾病诊断标准DSM-V为金标准检验3D-CAM对ICU患者谵妄的评估效度;由两名护士独立使用3D-CAM对其中随机抽取的55例患者进行评估,检验其评估者间信度.结果:150名调查对象41.3％用DSM-V诊断为谵妄,38.0％用3D-CAM诊断为谵妄,两者结果一致性Kappa值为0.736(P<0.01).与金标准相比,3D-CAM的灵敏度为87.7％(95％CI 75.5％～94.5％),特异度为87.1％(95％CI 78.2％～92.9％),阳性预测值为80.6％(95％CI 68.3％～89.2％),阴性预测值为92.0％(95％CI 83.8％～96.5％).评估者间总一致性Kappa值为0.845(P<0.001),其中4个诊断特征(急性起病或波动性改变、注意力不集中、思维混乱和意识水平改变)的评估者间一致性Kappa值分别为0.777、0.809、0.791和0.829(P<0.001).结论:3D-CAM用于ICU患者谵妄评估有较好的信度、效度,其具有无须特殊培训、评估快捷、灵敏度高等特点,适合非精神专科背景的医护人员使用.
作者：李立群；王建宁；江榕；詹梦梅；江丽玲；朱欢欢
来源：中国护理管理 2021 年 21卷 11期
