目的 探讨双水平无创正压(BiPAP)通气应用于急性肺损伤(ALI)的可行性.方法 13例ALI患者应用BiPAP通气治疗,观察不同时间(通气前、通气2 h、通气12 h和撤机后)PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率(RR)及辅助呼吸肌动用评分的变化,以及住院气管插管率、死亡率和无创正压通气时间.结果 应用BiPAP通气治疗ALI,在通气2 h可提高PaO2[(70.66±9.80)mm Hg比(58.12±10.68)mm Hg,P＜0.05],改善pH[(7.39±0.04)比(7.41±0.08),P＜0.05].通气治疗12 h后,PaCO2、RR和辅助呼吸肌动用显著改善[PaCO2:(36.43±6.62)mm Hg比(30.70±8.06)mm Hg;RR:(22.6±8.0)次/min比(40.2±7.6)次/min;辅助呼吸肌动用评分:(2±1)分比(3±2)分;P均＜0.05].病情恶化气管插管1例,住院死亡2例.结论 对ALI患者积极应用BiPAP通气治疗可改善缺氧,降低呼吸频率,改善呼吸肌疲劳,可能降低发展至急性呼吸窘迫综合征而增加的气管插管或死亡率.
作者：曾祥毅；王小平；张琼；何顺平；侯伟坚；李秋莲；谢俊玢；丘蓉
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2006 年 5卷 6期
