目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)凋亡水平的变化,探讨AECⅡ凋亡在COPD发病机制中的作用及吸人糖皮质激素的影响.方法 气管内注入脂多糖联合香烟烟熏法建立COPD动物模型,雾化吸入布地奈德(BUD)混悬液进行干预.将48只大鼠随机分为8组:空白对照组、BUD对照组、COPD 15 d组、低剂量BUD干预15 d组、高剂量BUD干预15 d组、COPD 30 d组、低剂量BUD干预30 d组、高剂量BUD干预30 d组.各组大鼠分别于第15或30 d处死.肺组织切片用HE染色观察肺泡破坏程度,用免疫组化法和TUNEL法观察AEC Ⅱ凋亡情况.结果 (1)不同时点COPD组大鼠肺泡结构破坏程度、AECⅡ凋亡水平显著高于空白对照组和BUD对照组(P均＜0.01),且呈时间依赖性趋势;AECⅡ凋亡水平和肺泡结构破坏程度之间呈显著正相关(免疫组化法:r=0.92,P＜0.01;TUNEL法:r=0.90,P＜0.01).(2)BUD可显著降低肺泡结构破坏程度(P＜0.01)及AECⅡ凋亡水平(P＜0.01),且呈剂量依赖性趋势.结论 AECⅡ凋亡可能通过参与肺泡结构破坏的方式参与了COPD的形成.吸人性糖皮质激素可显著降低肺泡破坏程度和AECⅡ凋亡水平,为其用于COPD的治疗提供了实验依据.
作者：田素增；谢敏；刘涛；王浩凌
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2007 年 6卷 5期
