目的 探讨不同严重程度OSAHS住院患者血浆肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)及心率变异性(HRV)的变化及临床意义.方法 纳入75例OSAHS住院患者,其中轻度31例、中度26例、重度18例.均进行同步动态心电图检测,分析相关HRV指标,包括低频功率(LF)、高频功率(HF)、相差>50ms相邻NN间期占NN间期总数的百分比(pNN50)、连续NN间期标准差(SDNN)、连续NN间期差值的均方根(rMSSD).以放射免疫法测量血浆ADM及ANP水平.结果 随着OSAHS患者病情的加重,SDNN、rMSSD、pNN50、LF及HF呈降低趋势,而血浆ADM与ANP水平均呈升高趋势.SDNN、LF、ADM及ANP在三组中差异有统计学意义(P<0.05).直线相关分析显示SDNN与ADM、ANP均呈负相关(r=-0.423,P<0.05;r=-0.452,P<0.05);LF与ADM亦呈负相关(r=-0.348,P<0.05).结论 OSAHS的病情越严重,HRV越小.HRV反映的交感/迷走神经张力可能与ADM及ANP的体液调节有关.
作者：王佩芳；胡征；夏国辉
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2009 年 8卷 6期
