目的 分析重症医学科(ICU)收治患者血培养病原菌的菌种分布及耐药性,为重症患者血流感染的预防和控制提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月期间四川大学华西医院ICU收治患者的血培养资料.结果 近3年ICU患者送检血培养阳性率分别为15.4％、15.7％和17.6％,分离株以革兰阳性菌为主(52.3％),革兰阴性菌次之(33.1％),真菌最少(14.7％).细菌分离株中需氧和兼性厌氧菌最多(99.7％).革兰阳性菌以屎肠球菌和葡萄球菌属为主,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为4.5％,金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为73.5％和93.7％.革兰阴性菌中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体最常见,且96.9％的菌株为多重耐药株,14.1％的菌株为超耐药株；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌较少,其中产生超广谱β-内酰胺酶的菌株分别为70.3％和80.0％.真菌分离株中念珠菌属为主(96.7％),各年份的菌种分布不同,菌株对唑类药物的敏感性出现下降.结论 革兰阳性菌应作为预防和控制重症患者血流感染的主要目标,但也应关注由念珠菌和多重耐药革兰阴性菌引起的感染.
作者：何超；陈知行；郭培玲；谢轶；康梅
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2012 年 11卷 2期
