目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期液体治疗与中转手术率的关系.方法 回顾性分析2005年7月至2010年6月华西医院ICU收治的重症急性胰腺炎患者,统计入ICU第一天、前两天及前三天累计液体平衡,分别根据四分位截断将患者进行分组,比较各组患者的入科基本情况,死亡率及中转手术率.结果 共纳入患者208例,根据液体平衡的四分位截断值将患者分为＜25％组、25％～50％组、50％ ～ 75％组及＞75％组.随着累计液体平衡量的增多,患者中转手术率先逐渐下降,然后逐渐上升,以25％ ～ 50％组最低,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05);各组中以＞75％组死亡率、入ICU 24 h急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及48 hAPACHEⅡ评分最高,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其余三组间无显著差异.年龄、性别、Ranson评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,组间无显著差异(P＞0.05).结论 重症急性胰腺炎早期合理液体治疗可减少后期中转手术率及死亡率.
作者：陈瑶；尹万红；王波；邓一芸；康焰；刘进
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2012 年 11卷 6期
