目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性很强的疾病.由于存在相同的生物学或生理学机制,理论上可以将具有相同临床表现、治疗反应及预后的患者归类即可称为一类表型.目前对各种临床表型的研究尚不够深入,使COPD的诊断、评估及治疗面临困境.将根据COPD患者的体重指数(BMI)、肺气肿评分(Goddard评分)、呼出气一氧化氮(FeNO)值进行特征研究,以提高对COPD的认识.方法 选取2011年5月至2012年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科就诊的稳定期COPD患者,进行相关临床数据的采集,包括肺功能检查、病史询问、COPD评估测验(CAT)、圣·乔治呼吸问题调查(SGRQ)、医院焦虑抑郁评分(HAD)、FeNO、6分钟步行距离试验等.根据BMI、Goddard评分、FeNO值分类进行特征研究.结果 符合入选条件的稳定期COPD患者共126例.BMI 1级患者生活质量较差,HAD较高,FEV1较低,弥散功能较差,肺气肿评分较高.BMI 4级患者静息氧饱和度较低.不能通过FeNO将患者进行表型分类.肺气肿型患者BMI较低,弥散功能下降,生活质量更差.结论 可以通过BMI及Goddard评分区分出一组具有相同特征的COPD型,即低BMI型及肺气肿型,但不能通过FeNO来分型.
作者：蔡晓婷；时国朝；万欢英；周敏；程齐俭；戴然然
来源：中国呼吸与危重监护杂志 2013 年 12卷 3期
