目的 研究长效钙离子拮抗剂(左旋氨氯地平)与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(缬沙坦)单独和联合应用对2型糖尿病肾病合并高血压患者降压疗效及其对尿蛋白排泄量的影响.方法 55例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为三组,左旋氨氯地平组(A组)18例,给予左旋氨氯地平2.5 mg,每日1次;缬沙坦组(B组)18例,给予缬沙坦80 mg,每日1次;联合治疗组(C组)19例,给予左旋氨氯地平2.5 mg及缬沙坦80 mg,每日1次.疗程均为12周.治疗后观察降压效果及尿蛋白排泄量的变化.结果 三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量,治疗后收缩压、舒张压、24 h尿白蛋白和尿蛋白分别为:A组(134.8±7.9)mm Hg、(84.4±6.3)mm Hg、(87 3±26.5)mg、(0.217±0.022)g,B组(134.5±8.8)mm Hg、(85.1±5.7)mm Hg、(88.7±25.4)mg、(0.224±0.023)g,C组(125.5±6.5)mm Hg、(77.6±5.6)mm Hg、(71.6±20.5)mg、(0.171±0.015)g,均P＜0.01,但C组降低血压及尿蛋白排泄量的幅度明显高于A组、B组(P＜0.05),而A组与B组之间则差异无统计学意义(P＜0.05).结论 左旋氨氯地平、缬沙坦单独治疗糖尿病肾病合并高血压患者,均可明显降低血压,减少尿蛋白排泄量,保护肾功能,但两药联用时降压作用及改善蛋白尿作用更好.
作者：毕研贞；陈秋；朱玉霞
来源：中国基层医药 2007 年 14卷 3期
