目的 评价动态心电图对窦房结功能的诊断价值.方法 将60例窦性心动过缓患者根据阿托品试验结果分为病态窦房结综合征(病窦组)28例和单纯窦性心动过缓(单纯窦缓组)32例,比较两组动态心电图(DCG)、心率和心律失常情况;对病窦组行食管心房调搏术,分析电生理结果与DCG结果的相关性;对单纯窦缓组进行随访和复查.结果 病窦组24 h DCG总心率[(77 460.4±2 612.3)次]和平均心率[(53.8±3.2)次/min]低于单纯窦缓组[分别为(79 159.5±3 245.2)次、(56.1±3.7)次/min](P＜0.05),最高心率和最低心率显著低于单纯窦缓组(P＜0.01);严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交界性逸搏发生率高于单纯窦缓组(P＜0.05);DCG间歇时间与窦房结恢复时间(SNRT)间存在明显的正相关(r=0.56,P＜0.05).单纯窦缓组有8例DCG符合病窦,随访3～6年后,均诊断病窦.结论 DCG检测窦房结功能敏感性高,有助于诊断慢快综合征和双结病变,对DCG窦房结功能异常者,宜作长期随访.
作者：王悦宁；郭少军；陆润平
来源：中国基层医药 2007 年 14卷 3期
