目的 探讨初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗对β细胞功能及其病程的影响.方法 对空腹血糖＞11.1 mmol/L的36例初诊2型糖尿病患者进行2周的持续胰岛素皮下输注(CSⅡ)强化治疗,对比分析治疗前后血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等变化.随访患者血糖控制情况2年,分析临床缓解有关因素.结果 2周的CSⅡ治疗后空腹及餐后2 h血糖分别由(13.6±1.5)mmol/L、(20.1±4.0)mmol/L 降至(5.6±0.4)mmol/L、(8.2±1.4)mmol/L,达到良好控制(P＜0.01),且未见明显低血糖.治疗后C肽水平(1.3±0.4)μg/L,较治疗前(0.8±0.2)μg/L明显升高(P＜0.05),HOMA-β(95±34),较治疗前(27±9)明显提高(P＜0.02),HOMA-IR(1.26±0.29),较治疗前(2.31±0.52)明显下降(P＜0.05).随访2年,单纯饮食运动组较需加用口服药组BMI和治疗后空腹血糖低(P＜0.05),血糖达标所需时间及胰岛素平均用量少(P＜0.05,P＜0.01).结论 胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短期内达到理想血糖控制,有利于胰岛β细胞功能的恢复,部分患者能够获得较长时间的临床缓解.
作者：沈绚梅；吕燕平；李颖
来源：中国基层医药 2007 年 14卷 9期
