目的 探讨连续性静脉.静脉血液滤过(CVVH)在阻断重症多发性创伤(SMI)所致的全身炎性反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及机制.方法 58例重症多发性创伤伤员随机分为试验组(n=31)和对照组(n=27),并选20名健康体检者为健康组.对照组予常规综合治疗,试验组在常规综合治疗的同时加CWH治疗.两组同时检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-Ⅰβ(IL-Ⅰβ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS临床指标的变化;健康组检测结果为正常对照.结果 试验组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);血清CRP、IL-Ⅰβ、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P<0.01);转为MODS明显减少(P<0.05),死亡率明显降低(P<0.05).结论 CVVH可通过下调炎症介质,调控机体炎性反应,阻断重症多发性创伤所致的SISR向MODS发展.
作者：杨军；杨朝晖
来源：中国基层医药 2009 年 16卷 1期
