目的 探讨胆道镜辅助腹腔镜下行胆总管切开取石术的关键步骤及手术配合技巧.方法 在经内镜下逆行胰胆管造影预置鼻胆管鼻引流,并在胆道镜辅助的基础上,实施48例腹腔镜胆总管切开取石术.结果 48例患者均先预置鼻胆管后在胆道镜辅助腹腔镜下完成胆总管切开取石术.其中40例同时行胆囊切除术.48例中胆总管Ⅰ期缝合45例,T管引流3例.手术时间1～2.5 h,平均(1.8±0.6)h;术中出血30～100 ml,平均(62.1±13.8)ml;住院时间5～10 d,平均(7.5±2.3)d.无一例患者发生急性胰腺炎、大出血、肠穿孔、化脓性胆管炎及真菌感染,未发生手术器械准备不足及配合不熟练导致切口感染及胆管损伤等严重并发症.结论 手术室护士应在成功预置鼻胆管的基础上做好术前各项准备工作,术中紧密配合,术后注意器械的处理及保养、及时总结改进是手术成功的关键.
作者：滕月萍；汪巧萍
来源：中国基层医药 2010 年 17卷 10期
