目的 比较麻醉喉罩与气管插管对老年高血压患者腹腔镜围术期心血管和肺通气的影响.方法 择期老年患者120例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分成喉罩组和导管组,通气设置:潮气量(VT)6～8 ml/kg,频率16～18/min,间歇正压通气(IPPV),呼吸末正压3 cm H2O,CO2气腹(压力＜1.6 kPa).记录两组在麻醉诱导前、插管后2 min、拔管前3个时点的心率(HR),收缩压和舒张压的变化,以及诱导前、气腹后、拔管后三个时段呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)、气道峰压(PPaw)、SPO2的变化.结果 气腹对两组循环有明显的增强作用,喉罩组插入和术毕拔管循环稳定,BP、HR的变化明显较气管插管组少,PPaw、PETCO2、SPO2两组无明显变化.结论 老年高血压患者使用喉面罩,在压力＜1.6 kPa气腹压力下,不会影响肺通气效果,应激反应轻,心肌耗氧少,血流动力学稳定.
作者：桂煜；邓迎丰
来源：中国基层医药 2010 年 17卷 13期
