目的 比较七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼两种全身麻醉维持方式在甲状腺手术中的应用效果。方法 择期行甲状腺手术的患者60例，随机分为S组和P组各30例。在同样经喉罩全身月麻醉并在听觉诱发电位指数(AAI)监测指导下，麻醉维持P组采用靶控输注丙泊酚（靶浓度2.5～3.5 mg/L）联合瑞芬太尼(靶浓度4.5～5.5 μg/L)效应室靶控输注(TCI)；S组采用吸入七氟烷（2％～4％）联合瑞芬太尼(靶浓度.2.5～4.0 μg/L)。记录入室后诱导前(T0)、麻醉诱导后插喉罩前(T、)、插入喉罩时(T2)、切皮时(T3)、游离甲状腺时(T4)、切除甲状腺或肿物时(T,)、拔除喉罩时(T6)和出手术室时(T7)等8个时段的HR SBP、DBP，停止麻醉至拔除喉罩的时间、拔除喉罩时的清醒程度和术后并发症情况。结果 两组HR、SBP DBP比较，T0、T1、T2、T3四个时点的差异均无统计学意义（均P＞0.05）；T4、T5、T6、T7等四个时点的差异均有统计学意义(均P ＜0.05)。两组间拔除喉罩时间及拔喉罩时清醒程度差异均无统计学意义（均P＞0.05）术后并发症方面比较，S组苏醒期躁动、头晕嗜睡、寒战和出室时伤口疼痛的发生率较低（均P＜0.05），两组均未发生恶心呕吐。结论 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉方式更佳，术中血流动力学更稳定，术后并发症发生率更低。
作者：颜景佳；李扬亿；柯国辉；曾景阳；江长城
来源：中国基层医药 2011 年 18卷 20期
