目的 探讨左旋布比卡因复合苏芬太尼用于无痛分娩对产程的影响.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级单胎头位足月初产妇,随机分为左旋布比卡因硬外镇痛组(Ⅰ组),布比卡因镇痛组(Ⅱ组),对照组(Ⅲ组),每组40例.Ⅰ两组采用0.125％左旋布比卡因复合5μg/ml苏芬太尼行硬外腔阻滞镇痛;Ⅱ两组采用0.075％布比卡因复合5μg/ml苏芬太尼,Ⅲ组为对照组,不予分娩镇痛.观察各组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢运动神经阻滞MBS评分、产程进展、缩宫素使用情分娩方式.结果 三组在活跃期、第二产程、第三产程的VAS疼痛评分经方差分析,差异均有统计学意义(F=309.13、153.25、9.08,均P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组活跃期时间均低于Ⅲ组(t=2.72、2.40,均P＜0.05),缩宫素使用率均高于Ⅲ组(x2=4.59、4.59,均P＜0.05).三组间第二、三产程差异均无统计学意义(均P＞0.05).Ⅰ组、Ⅱ组剖宫产率明显低于Ⅲ组(x2=4.11、2.64,均P＜0.05),三组间阴道分娩率、产钳助娩率等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 0.125％左旋布比卡因辅以4μg/ml苏芬太尼具有良好的硬膜外分娩镇痛效果,且运动神经毒性更小.
作者：张洪文；张博
来源：中国基层医药 2012 年 19卷 24期
