目的 分析多重耐药菌(MDRB)的分布特点及耐药性.方法 采用法国生物梅里埃ATB鉴定仪进行病原菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,同时根据来源追踪分析其易感因素.结果 9 954份标本中检出MDRB 811株,检出率8.1％；主要MDRB为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,后两者出现泛耐菌株；标本来源以呼吸道标本为主,占47.8％,主要分布于ICU病房,占41.8％；多重耐药肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率＜1.5％,对阿米卡星和酶抑制剂药物耐药率＜30.0％；多重耐药非发酵菌则对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率＞77.0％,但对多黏菌素100.0％敏感和对头孢哌酮/舒巴坦保持较大的活性(耐药率＜20.0％)；多重耐药葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺100.0％敏感,对氯霉素和利福平的耐药率相对较低(＜30.0％)；MDRB对其它抗菌药物呈现较高水平耐药；其易感因素包括高龄、基础疾病多、住院时间超过2周、使用多种广谱抗生素特别是三代头孢超过7d以上以及各种有创操作.结论 MDRB对常用抗菌药物耐药严重,临床医生应高度重视病原学检查和它们之间的耐药谱差异,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.
作者：熊燕；张虹；陈炎添；容永璋
来源：中国基层医药 2013 年 20卷 1期
